Blog del Doctor Graell i Massana

Tratamiento con ozono es el significado de ozonoterapia, aunque debe matizarse el concepto. Se trata de una determinada cantidad de oxigeno con una determinada concentración de ozono, gas obtenido de la escisión de una molecula de oxigeno (O2) en sus dos átomos formando una nueva molécula de tres átomos (O3), el ozono.

Cualquier terapia debe ser utilizada con criterios claros y conocimiento profundo de los mismos. El Ozono por via respiratoria, inhalación , es tóxico, siempre debe evitarse su contacto con las vias respiratorias.

Su aplicación en el organismo por las vias adecuadas produce una serie de cambios bioquimicos debidos a su capacidad oxidativa, que desencadena una reacción celular con gran producción de agentes antioxidantes, el llamada efecto en cascada. La Ozonoterapia está estrechamente relacionada con el concepto de “stress oxidativo” debido a que genera un efecto antioxidante mediante la estimulación de los sistemas de defensa contra la actividad de los agentes perjudiciales; se ha desarrollado un programa que permite un mejor entendimiento del estado biologico del paciente (Dr. Frank Hernandez).

La dosificación del porcentaje ozono/oxigeno es fundamental para obtener los resultados adecuados y evitar efectos indeseables.

Acciones de la Ozonoterapia:

1. Acción antibacteriana
2. Efecto inmunomodulador
3. Estimulación de la regeneracióm tisular
4. Mejora los niveles de oxigenación tisular

Formas de administración

1. Autohemoterapia.
2. Subcutanea
3. Intrarticular
4. Intradiscal
5. Insuflación intrarrectal.

La forma subcutanea consiste en aplicar una determinada cantidad de O2O3 a nivel subcutaneo, distribuido por las zonas paravertebrales , practicandose a continuación masoterapia suave para la difusión en el tejido subcutáneo.

La autohemoterapia consiste en la extracción de 100 cc de sangre que se deriva a un recipiente al vacio y posteriormente se introduce la mezcla O2O3 (oxigeno-ozono) que se disuelve instentaneamente en la sangre venosa extraida e inmediatamente se procede a la reinyección de la misma por la via venosa que habiamos colocado al inicio.

La aplicación intraarticular consiste en introducir la mezcla de oxigeno-ozono dentro de la articulación usando la misma técnica de una infiltración intraarticular.

La aplicación intradiscal (hernias discales) deben efectuarse en quirófano y está basado en los mismos conceptos descritos.

A partir del año 1990, el “Institut Catalá de Reumatologia i Malalties Ossies” de Barcelona inició la aplicación de esta técnica, buscando métodos no farmacológicos de apoyo al tratamiento convencional para las personas afectadas de enfermedades del aparato locomotor, en especial las artritis, artrosis, fibromialgia y dolor de espalda.

La experiencia de mas de dieciocho años con mas de cinco mil pacientes tratados , de ellos tres mil afectados de fibromialgia, junto con la de los grupos de trabajo alemanes con los que hemos colaborado y seguimos haciendolo, nos ha demostrado la importancia de contar con esta técnica dentro del conjunto del arsenal terapeutico para el tratamineto de las enfermedades reumáticas.

El primer Congreso Mundial de Ozonoterapia celebrado en Bergamo (Italia) ha demostrado la trascendencia de esta terapia, confirmando nuestros resultados comparados con los de otros paises.

Fundé la Primera Unidad especifica creada en España, en la actualidad superando los tres mil pacientes controlados, estadística que me proporciona una enorme experiencia en este campo.

NO HAY NADA QUE NOS ENSEÑE MAS QUE LOS PROPIOS PACIENTES, pero para ello hay que escucharlos, dedicarles el tiempo que sea necesario y sobre todo intentar ponerme en su sitio. A partir de este momento estaré capacitado para comprender las situaciones que están viviendo las personas afectadas y me permitirá aplicar todas aquellas alternativas de que disponemos en la actualidad.

Me niego de forma radical a aceptar el ACOSTUMBRESE AL DOLOR o NO SE PUEDE HACER NADA, porque ambas afirmaciones, tristemente frecuentes, SON FALSAS.

Otro aspecto a tener en cuenta, y que hoy en día se ha puesto de manifiesto en todas las reuniones Internacionales sobre Fibromialgia, es que es una enfermedad muy polimorfa (tiene muchas formas) con distintas características, por lo que se han aceptado ya los llamados “subgrupos” que están en definición. Todo ello es de capital importancia conocerlo antes de plantear una estrategia terapéutica.

Solo un TRATAMIENTO MULTIDISCIPLINAR Y PERSONALIZADO puede conseguir una mejor calidad de vida en estas personas, la incomprensión y la masificación son la lacra de la medicina.

1º DIAGNÓSTICO SEGURO Y MATIZANDO LA FORMA CLÍNICA. Aplicando los criterios internacionales de la American Collegue of Rheumatology; sin embargo la experiencia nos ha demostrado que no siempre todos los pacientes los cumplen; hay pacientes que no tienen todos los criterios pero si la enfermedad y al contrario, los pueden cumplir y sufrir otro proceso, hecho que lo hemos comunicado en diversos Congresos Internacionales; esto explica los cada vez mas frecuentes errores diagnósticos.

2º INFORMACIÓN. Imposible conseguir la colaboración total del paciente si no hemos informado de las características de la enfermedad, de los conocimientos que de ella tenemos, y cuales son los resultados que pretendemos con el tratamiento. Trascendental centrar el problema y liberar de toda la información que no venga de fuentes profesionales.

3º EVALUACIÓN DEL ENTORNO DEL PACIENTE. Trascendental analizarlo en profundidad para poder ayudarlo. Aquí intervienen factores de índole muy diversa, pero que debemos intentar modificar si son negativos para la evolución favorable del proceso.

4º OZONOTERAPIA. A partir de 1993, junto con los grupos alemanes de Berlín y Munich, iniciamos la aplicación de esta técnica en la Fibromialgia. La finalidad es mejorar los niveles de oxigenación de la masa muscular e interrumpir el círculo vicioso dolor-contractura-dolor habitual en esta enfermedad. Las estadísticas actuales, después de más de tres mil pacientes tratados han demostrado las teorías iniciales, obteniéndose una importante mejoría en los aspectos citados; la técnica usada es la de la aplicación subcutánea con masaje posterior para su difusión. Uno de los síntomas mas preocupantes y difíciles de controlar es la FATIGA, en la búsqueda de mecanismos para mejorarla iniciamos hace tres años un estudio con la aplicación de la autohemoterapia con ozono, observándose en un alto porcentaje una importante disminución del cansancio; en la actualidad forma parte del arsenal terapéutico habitual dentro del tratamiento multidisciplinar. Los mecanismos de acción de la Ozonoterapia se describen dentro del apartado específico de tratamientos.

5º TERAPIA FARMACOLÓGICA. Es indiscutible que la farmacología debe ocupar un apartado dentro del tratamiento global, siempre con el criterio de lo mínimo posible pero lo adecuado y necesario. En los últimos años se han desarrollado fármacos que influyen sobre los neurotransmisores, base indiscutible del problema, en la actualidad están en ensayo otros muchos y nuevas vías de tratamientos farmacológicos; sin embargo este aspecto hay que conocerlo profundamente y solo los expertos en el tema deberíamos administrar el arsenal del que disponemos, tanto en el citado campo como en el de los analgésicos, mioerrelajentes, ansiolíticos, antidepresivos, etc. El uso mínimo y adecuado puede ayudarnos, el uso indiscriminado e inadecuado crea nuevas patologías.

6º TRATAMIENTOS FÍSICOS. La movilización “controlada” es muy importante, pero sin olvidar que en determinadas fases (brotes, formas severas no tratadas correctamente) un ejercicio simple puede representar un esfuerzo insuperable para el paciente. Las pautas que asociamos al tratamiento global son especialmente técnicas de ESTIRAMIENTOS, personalizados, realizados por un experto y de inicio muy suave con incremento progresivo con resultados a menudo espectaculares. El resto de técnicas que ayuden a relajar y tonificar son favorables. En algunos casos (subgrupos) pueden beneficiarse de la OSTEOPATIA, aplicado por nuestro osteópata profundo conocedor de la fibromialgia, en otras circunstancias puede ser negativo.

La colaboración del resto de nuestros especialistas, psicología, nutrición, neurología, dependerá de las necesidades de cada caso.